Hẹp van động mạch chủ do thấp

Rheumatic aortic stenosis

 


ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - tong quan

Động mạch chủ là động mạch chính và lớn nhất trong cơ thể, có nhiệm vụ lấy máu giàu oxy từ tâm thất trái cung cấp cho tất cả các nhánh động mạch khác tới các mô, cơ quan để giúp duy trì sự sống.

Tần suất van động mạch chủ mở ra và đóng lại tương ứng với số lần tim đập. Điều này có nghĩa là van này cần mở và đóng liên tục mỗi giây để bảo đảm cho tim hoạt động đúng cách và nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể. Chỉ một thay đổi nhỏ trong hoạt động của van có thể làm ảnh hưởng tới chức năng của cả hệ thống tim mạch.

Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi cánh cửa của van không mở ra hết mức khi tâm thất co bóp làm cho máu không được đẩy hết vào lòng động mạch mà bị ứ lại tâm thất, gây thiếu máu đến nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể.

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - trieu chung

Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng chỉ xuất hiện khi gắng sức nặng như: chơi thể thao, hoặc sinh đẻ ở phụ nữ.

Triệu chứng xuất hiện trong giai đoạn muộn của bệnh với các biểu hiện:

- Đau ngực: nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim tăng, cơ tim suy yếu dần do phải tăng cường bơm máu qua van tim bị hẹp sau một thời gian dài.
- Mệt mỏi: nhất là sau khi gắng sức (tập thể dục, mang vác đồ nặng, khi leo cầu thang…)
- Khó thở: ban đầu có thể chỉ xuất hiện khi bạn gắng sức, nhưng càng về sau khó thở xuất hiện nhiều về đêm, khiến người bệnh trằn trọc mất ngủ.
- Nhịp tim nhanh: là dấu hiệu đầu tiên cho thấy cung lượng tim giảm xuống thấp.
- Tiếng thổi tim: âm thanh bất thường có thể nghe rõ khi tim đập.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, không có một dấu hiệu chính xác nào để nhận biết trẻ bị hẹp van động mạch chủ. Ở trẻ có thể thấy các dấu hiệu không rõ ràng như chậm lớn, ăn uống kém, hay quấy khóc… Trong những trường hợp hẹp van nặng, trẻ có thể xuất hiện cơn khó thở hoặc ngất chỉ vài tuần sau khi sinh. Với các trường hợp hẹp van động mạch chủ nhẹ, bệnh có thể tiến triển nặng hơn khi trẻ lớn lên.

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi- nguyen nhan

Nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ là do bệnh thấp khớp cấp (thấp tim): Là một biến chứng của viêm họng do liên cầu khuẩn Streptococcus nhóm A. Đây là nguyên nhân chính làm hẹp các van động mạch chủ

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - phong ngua

Nếu bạn không mắc bệnh hẹp van động mạch chủ bẩm sinh, bạn có thể phòng ngừa căn bệnh này bằng cách thực hiện lối sống khoa học như sau:

- Áp dụng một chế độ ăn giảm bớt chất béo, ăn tăng cường các loại hoa quả và rau xanh
- Tập thể dục đều đặn thường xuyên để duy trì trọng lượng khỏe mạnh
- Ngưng hút thuốc lá
- Đảm bảo vệ sinh răng miệng sạch sẽ, đi khám bác sỹ để phát hiện và điều trị sớm viêm họng do liên cầu, giúp phòng ngừa nguy cơ thấp tim.
Khi đã được chẩn đoán hẹp van động mạch chủ, bạn có thể hạn chế sự tiến triển của bệnh bằng cách:
- Thực hiện đúng phác đồ điều trị và thông báo với bác sỹ bất kỳ một bất thường nào bạn gặp phải trong quá trình điều trị.
- Nếu bạn phải uống thuốc chống đông, hạn chế ăn các thực phẩm có chứa nhiều kali như chuối, các loại rau màu xanh thẫm… vì nó có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Lời khuyên cuối cùng cũng là lời khuyên quan trọng nhất chính là bạn cần tuân thủ tái khám sức khỏe định kỳ. Quá trình này giúp giám sát tình trạng hẹp van, đồng thời có thể phát hiện sớm các bất thường để được xử lý kịp thời.

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - huong dieu tri

- Sử dụng thuốc:
Không có một loại thuốc nào có thể khiến van bị hẹp trở lại được bình thường. Tuy nhiên bác sỹ vẫn sẽ kê đơn thuốc cho bạn nhằm mục đích hạn chế các triệu chứng và ngăn ngừa nguy cơ suy tim. Các thuốc thường được chỉ định bao gồm: thuốc chẹn kênh canxi, chẹn beta, thuốc chống đông máu, chống loạn nhịp…
Nếu nguyên nhân gây hẹp van là do thấp tim, bạn sẽ được sử dụng một số loại kháng sinh để phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng nội tâm mạc, viêm cơ tim…
- Điều trị can thiệp nong van bằng bóng qua da:
Nong van bằng bóng qua da chỉ được áp dụng ở trẻ em, người già không thể phẫu thuật thay van hoặc để can thiệp tạm thời trong thời gian đợi thay van.
Phương pháp này được tiến hành bằng cách: Bác sỹ sẽ tiến hành luồn một ống thông nhỏ gắn sẵn quả bóng qua đường tĩnh mạch ở háng hoặc cánh tay vào van động mạch, sau đó bơm căng quả bóng cho đến khi đạt kết quả như ý muốn. Sau khi hoàn thành, bóng cùng ống thông sẽ được lấy ra khỏi cơ thể.
Nong van động mạch chủ bằng bóng qua da
Nong van động mạch chủ bằng bóng qua da
- Phẫu thuật mổ hở thay van:
Phẫu thuật thay van động mạch chủ là một phẫu thuật tương đối an toàn, bạn có thể được chỉ định thay các loại van sau:
+ Van sinh học: Thường chỉ định cho người bệnh có độ tuổi lớn hơn 70, sức khỏe yếu. Ưu điểm của loại van này là không cần sử dụng thuốc chống đông dài ngày. Tuy nhiên chúng lại có tuổi thọ khá ngắn, thường gây ra các biến chứng như hở hoặc hẹp van trong vòng 10 năm.
+ Van cơ học: Được làm bằng kim loại, có ưu điểm là tuổi thọ cao. Tuy nhiên bạn phải uống thuốc chống đông máu suốt đời để hạn chế nguy cơ tạo huyết khối và các biến chứng tắc mạch khác.

 

Danh sách phòng khám

Danh sách bác sỹ