Bệnh nấm do Trichosporum cuteneum (râu, lông)

White piedra

 


ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - tong quan
- Bệnh gặp nhiều ở người da khô, dày sừng vì kém sự đề kháng của lớp sừng và của những sợi lông
- Người ta thường thấy có rối loạn về nội tiết và thần kinh giao cảm làm cho quá trình bệnh lan tràn ra toàn thân
- Các thuốc kháng sinh, thuốc ức chế miễn dịch và ức chế phân chia tế bào đóng vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của bệnh nấm Rubromycoses

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - trieu chung
- Rubromycoses ở chân
+ Bắt đầu ở các kẽ chân, khác với epidermophytie là hầu như các kẽ chân bắt đầu cùng một lúc
+ Sau đấy lan đến da lòng bàn chân làm cho da chân dày lên, khô
+ Các nếp da nổi rõ, hơi bong vảy.
+ Bệnh lan đến rìa bàn chân, các ngón và móng chân
- Rubromycoses ở móng (hay gặp nhất)
+ Bắt đầu từ bờ tự do hoặc bờ bên
+ Các móng bị tổn thương cùng một lúc hoặc bắt đầu chỉ 1 – 2 móng rồi nhanh chóng lan ra các móng khác
+ Móng bị tổn thương thường theo ba thể:
. Thể dày sừng: móng dày cộm lên, có một khối sừng mủn ở dưới móng
. Thể teo: móng mỏng đi và dễ gẫy
. Thể bình thường: móng không thay đổi hình dạng nhưng trở nên trắng đục và dễ gãy
- Rubromycoses lan tràn toàn thân
+ Thông thường là tiếp sau tổn thương khu trú ở da hoặc tổn thương móng trên một bệnh nhân có rối loạn thần kinh, nội tiết hoặc sử dụng nhiều kháng sinh, corticoid hoặc thuốc ức chế phát triển tế bào.
- Có nhiều hình thái lâm sang
- Hình thái đỏ da bong vẩy khu trú lan ra toàn thân kèm theo ngứa dữ dội.
- Hình thái thành sần sâu giống hồng ban nút, hồng ban rắn Bazin hoặc giống á lao sần hoại tử.
- Hình thái các nếp bẹn, kẽ mông, kẽ dưới vú có màu vàng hoặc nâu, bờ nổi gờ cao, ngoài các mụn nước còn thấy các sần ở bờ

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi- huong dieu tri
Các tổn thương ở da, ở lòng bàn tay, chân chỉ dung:
- Các thuốc làm bong vẩy
- Tổn thương ở các kẽ thường cho các dung dịch như castellani, nitrofungin, cồn iod 2%, các mỡ chống nấm như mỡ Gricin, kem Fazol, mỡ clotrimazol…
- Trong thể lan tràn toàn thân cần kết hợp với thuốc chống nấm như Gricin 0,125% dùng 4 – 6 viên/ngày trong vòng 3 – 4 tuần hoặc nitronal 200mg/ngày x 10 – 20 ngày.
- Tổn thương móng thì bóc móng bằng phương pháp đắp thuốc làm mềm móng rồi bóc nhẹ nhàng không gây tổn thương đến nấm móng, đồng thời cho uồng Gricin hoặc Sporal hay Nizoral theo phác đồ sau.
- Phác đồ đối với Gricin
+ Tháng thứ 1: 4 viên/ngày
+ Tháng thứ 2: 4 viên/ngày uống cách ngày.
+ Tháng thứ 3: 4 viên/ngày (uống tuần 2 lần).
- Phác đồ đối với nizoral 200mg/ngày x 3 – 4 tuần.
- Phác đồ đối với Sporal: 100 – 200mg/ngày uống 1 lần trong vòng 3 – 6 tháng, có khi lâu hơn đối với móng chân

 

Danh sách phòng khám

Danh sách bác sỹ