Bệnh lý cơ tim hạn chế

Other restrictive cardiomyopathy

 


ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - tong quan

Bệnh cơ tim hạn chế là một triệu chứng liên quan đến trở ngại làm đầy thất với bất thường chức năng tâm trương (sự dãn cơ tim) do bệnh nội tâm mạc, dưới nội mạc và cơ tim.

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - trieu chung

Những dấu hiệu suy tim với khó thở kèm theo phù mắt cá chân và cổ chướng (dịch thấm trong ổ phúc mạc). Các tĩnh mạch cảnh ứ máu và gan to. Thường nghe thấy tiếng ngựa phi ở đầu thì tâm trương, tiếng thổi hở van hai lá và có thể cả hở van ba lá (cường độ tăng thêm trong thì thở vào).

Phù mắt cá chân- triệu chứng của bệnh cơ tim hạn chế

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi- nguyen nhan

Xơ hóa nội mạc cơ tim là nguyên nhân thường gặp của bệnh cơ tim hạn chế ở vùng nhiệt đới. Bệnh Loeffler: hay gặp ở Châu Âu. Cần phải phân biệt 3 giai đoạn qua sinh thiết cơ tim: giai đoạn hoại tử sớm, giai đoạn thuyên tắc và giai đoạn xơ hóa muộn.

Các nguyên nhân khác: bệnh nhiễm kết, nhiễm huyết tố, bệnh sarcoidose, xơ cứng bì, bệnh glycogen, K, chiếu xạ, thải ghép.

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - phong ngua

Cần phát hiện sớm ở trẻ dưới 15 tuổi qua bạch cầu acid không hạt.

ecomedic - he sinh thai y te - hoi bac si mien phi - huong dieu tri

Điều trị không đặc hiệu

Không dùng lợi tiểu và dãn mạch. Digital chỉ cho khi rụng nhĩ. Tạo nhịp: khi rối loạn nhịp chậm trầm trọng. Chống đông khi có cục máu đông, tắc mạch.

Điều trị đặc hiệu:

Sarcoidose: Corticotd.

Xơ cứng bì: Corticoid và hay ức chế miễn dịch.

Nhiễm thiết huyết tố: Trích máu. Có lợi nếu thực hiện sớm. Thuốc desferoxamine giúp làm giảm nhiễm sắt cơ tim.

Điều trị ngoại khoa:

Khi điều trị nội khoa thất bại. Cắt lọc lớp nội mạc bị xơ và thay van tim bị ảnh hưởng của bệnh. Có ích trên một số người bệnh

Ghép tim.

 

Danh sách phòng khám

Danh sách bác sỹ